磁共振由于其特定的检查条件及检查环境 , 使许多患者难以或无法接受检查 , 处理不当甚至造成患者的伤害 。 对于身体内有金属物的患者 、患有幽闭症患者 、癫痫患者 、婴幼儿及精神病患者 、晕迷及危重患者等特殊患者应采取相应的措施 , 接诊的医生或护士必须具备良好的职业道德 , 做事要耐心 、细致 、周到 , 才能使检查顺利完成。
一般认为体内带有金属物的患者禁止做此项检查 , 因为受磁场强度的影响 , 当含铁磁性的置入物在磁场环境受磁力相互作用时 , 可出现移位和转动 , 其移动程度与静磁场的场强大小、空间梯度磁场的声强大小以及置入物的质量 、大小 、形状及其磁敏感性呈正比。 为防止意外事故的发生,禁止做心血管方面有金属植入物的患者 , 如心脏起搏器 、血管夹 、心脏瓣膜置换等。骨折术后安装内固定器患者,如置入物为非铁磁性物质,患者可在置入手术后即接受0.5T或 1.0T以下场强的磁共振检查 , 如置入物为弱铁磁性 , 则要在手术后3周 ~ 5周才可进行磁共振检查, 因为术后随着置入物周围的局部组织增生 、肉芽肿或瘢痕形成 , 将对置入物本身形成限制或反作用力 , 有助于防止在磁场环境下因置入物移动对人体产生的危害。现临床妇科使用的宫内节育器一般可接受 0.5T或 1.0T场强以下的磁共振检查。体内若有金属异物意外植入,则根据异物的位置、形态、植入时间而定。
这是单纯性恐怖症的一种 , 是患者进入幽闭处境时发生的恐怖现象 , 此类患者心理护理尤为重要 , 态度和蔼地向患者讲解检查步骤及注意事项 , 为患者创造良好的检查条件 , 让家属陪同 , 消除其紧张情绪和恐惧心理 , 大部分患者经过以上处理后 , 一般都能顺利的进行检查 , 但少数患者通过上述方法仍不能奏效 , 可使用镇静剂。 癫痫发作频率高的患者需给予镇静 , 入睡后再行检查 , 以防检查时癫痫发作 , 发作次数少的患者可以不用药 , 但检查期间都必须有家属或医务人员陪伴。婴幼儿及精神病患者因为没有自控能力 , 不可能长时间在磁体中静止地接受扫描 , 因此都必须使用镇静剂 , 睡熟后再进行检查 , 检查时仍需有家属陪伴 , 因为即使用了镇静剂 , 仍有大部分患者在噪音骤响时被惊醒。 此类患者因病情较重 , 无法等候较长时间 , 应适当给予调整 , 这些患者一般都由平车或轮椅接送 , 切记禁止平车及轮椅等运送工具进入磁体间, 否则后果将不堪设想。在检查过程中 , 给患者接上呼吸门控及外周门控 , 以观察患者的呼吸 、脉搏。检查过程中需有医生及护士陪同,万一在检查过程中出现生命危象 , 请勿将具有磁性的抢救设施带入磁体间 , 请将检查床脱扣移置检查室外再进行。 磁共振由于检查范围广 , 临床应用广泛 , 接诊的患者各种各样再加上磁共振特定的检查条件及检查环境 , 因此要求接诊的医生或护士必须具备良好的职业道德 , 态度和蔼 、热情大方 、一视同仁 , 做事要耐心 、细致 、周到 , 与患者 、家属及临床医生相互配合 , 使得各类的患者都能顺利完成磁共振检查。 体内有金属物的患者
患有幽闭症患者
癫痫患者 、婴幼儿及精神病患者
晕迷及危重患者
结语